原告：(写明基本情况：姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)

　　被告：(写明基本情况：姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)

　　诉讼请求

　　(主要是书写自己要求达到的目的，包括：请求判决离婚，孩子的抚养、抚养费的承担，对方抚养时探望权的请求，财产的分割，本人生活困难时请求对方给予经济帮助的方式或数额，对方有重婚、与他人同居的、实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员时请求损害赔偿的数额等。)如：

　　一、判决原告与被告离婚;

　　二、婚生儿子/女儿某某由原告抚养，被告一次性支付抚养费 元给原告(/被告每月支付抚养费 至儿子/女儿年满18周岁止);

　　三、夫妻共同财产依法平均分割(/ 判归原告所有);

　　四、被告一次性支付经济补偿金 元给原告;

　　五、被告一次性支付精神损害赔偿金 元给原告。

　　事实和理由

　　(陈述结婚、子女出生的具体时间，写明诉讼请求的依据，包括离婚的理由、依据，孩子由谁抚养、抚养费承担、探望方式的理由和依据，财产情况、分割理由及依据。)

　　(离婚理由：应详细叙述夫妻感情确已破裂、并无和好可能的事实和依据， 主要从婚姻基础、婚后感情、离婚原因、夫妻关系的现状来说明没有和好可能、夫妻感情破裂的事实。如有法定离婚情形时(重婚或与他人同居的;实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的;有赌博、吸毒等恶习屡教不改的;因感情不和分居满二年的)应特别指出。)

　　为此，原告特依法提起诉讼，请你院依法裁决。

　　此致

　　某某区/县人民法院

　　具状人：